両側支柱〈短下肢装具〉症例別ガイド｜足継手・あぶみ・足部の構成と仕様パターン早見表

両側支柱の短下肢装具は 足継手・あぶみ・足部 の 3 要素を基本に、T・Y ストラップや足背バンド、補高などの追加パーツを組み合わせて設計します。

本記事では、これら 構成要素の役割と選定ポイント、そして 私が現場で採用している代表的な仕様 をまとめました。最後に「○○という要望ならこのパターン」という提案例もいくつか紹介します。仕様決定のヒントとしてご活用ください。

ケースニーズ別・仕様パターン早見表
短下肢装具を構成する3要素（足継手・あぶみ・足部）
ケース別｜短下肢装具の仕様パターン4選
まとめ：短下肢装具の構成と仕様選定のポイント
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ケースニーズ別・仕様パターン早見表

ケースイメージ	足継手	あぶみ	足部	追加要素	ひと言ポイント
底屈をしっかり固定／制限したい（例：術後早期、尖足強め）	K-215-0（ロッド固定）	K-217 S	靴型 or 足部覆い型	―	底屈固定・背屈フリーなど可変。まずはこの定番から検討
底屈に“バネ”で一定の制動が欲しい（例：軽度尖足、復帰期）	K-215-0 + 強バネ	K-217 or K-217 S	靴型 or 足部覆い型	―	ロッド⇔バネの交換で固定⇔制動へ切替え可能
強力 or 無段階に制動を調整したい（例：下腿筋トーヌス変動大）	GS 足継手＋ K-215	K-217（ケースにより S）	靴型 or 足部覆い型	―	GS の油圧で底屈制動を微調整。長下肢装具からのカットダウンにも◎
底屈と内反を同時にコントロールしたい（例：尖足内反タイプ）	K-215（ロッド）	K-217 S（ロング）	靴型 or 足部覆い型（チャッカ推奨）	T・Yストラップ／足背バンド／補高	ロッド + ロングシャンクで底屈抑制、Tストラップで内反矯正

使い方

上表でケースに近いニーズをざっくり把握
次章から各パーツの選定ポイントを確認し、微調整していきましょう

短下肢装具を構成する3要素（足継手・あぶみ・足部）

両側支柱の短下肢装具は 足継手・あぶみ・足部 の 3 要素を軸に、必要に応じてストラップ類や補高を追加して設計します。ここでは各要素と、私が現場で採用している代表的な型番・選定ポイントを整理します。

足継手の種類と選定ポイント

GS（ゲイトソリューション）

油圧機構により底屈方向の無段階制動が可能です。筋緊張や症状変化に合わせて微調整できるため、底屈制動の強さを細かく合わせたいケースで最優先候補にしています。K-215 のロッド固定と併用すれば「制動 → 完全固定」まで幅広く対応できます。

K-215 シリーズ（通称「W クレンザック」）

K-215 シリーズは、ロッドとバネを入れ替えることで底屈・背屈の両方向を〈固定〉と〈制動〉から選択できる足継手です。なかでも K-215-0 はバネ径が大きくウレタン芯材入りで、他品番より強い底屈制動が得られるため、両側支柱短下肢装具で制動を重視する際に採用することが多いモデルです。
長下肢装具では膝継手に K-111（リングロック） を用いるケースが多く、その流れで足継手にも K-215 シリーズを採用することがあります。
バネによる底屈制動を導入するときは、K-215-0 だけでなく 小原工業 8A-001 + スクエアバネ を組み合わせる場合もあります。

バネ制動の動きは下記動画が参考になります。小原工業さんのインスタです。

https://www.instagram.com/p/C2dwckdJdSk

参考リンク（小原工業スクエアバネ）

http://www.obara-kogyo.jp/product/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%82%A8%E3%82%A2%E3%83%90%E3%83%8D/

あぶみ（シャンク）—ロング or ショートの使い分け

ロングシャンクかショートシャンクで選択します。

ロングシャンクは装具内で足部の底屈を抑え、尖足傾向が強い症例や足部の安定性を重視したい場合に適しています。
対してショートシャンクは軽量で足長の短い患者にも合わせやすく、底屈抑制より装着性や重量を優先するケースで選択します。症例の優先事項（底屈制御か軽量化か）を確認し、同じあぶみ形状の長短を使い分けるイメージです。